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湛庐文化医学人文经典(共5册)

湛庐文化·医学人文经典书系既包含对医疗新趋势、新模式、新技术的探索,又有对疾病,对生死,对医生历练的思考。
感悟生命·《最好的告别》三部曲,通过美国著名外科医生,全球百位最具影响力人物之一的阿图·葛文德的从医经历,映射生命之思与医学之悟。《医生的修炼》精选14个主题,以新手医生阿图初入医院遇到的各种试炼入手,从不同侧面展现了医生所面对的世界的不确定性,和做抉择时需要考虑的复杂因素。
《医生的精进》对医疗体系内的诸多问题及其可能性进行了更深入的思考,精湛医术只是进入医者殿堂的第一步,走进这一行,便要迎接外人所不知的考验。
在成为影响世界的葛文德医生后,阿图又用《最好的告别》为我们讲述了一个个伤感而发人深省的故事,引领我们思考当独立、自助的生活不能再维持时,我们该怎么办?在生命临近终点的时刻,我们该和医生谈些什么?对在21世纪变老意味着什么进行了清醒、深入的探索。
实施手术还是保守治疗?选好医院还是好医生?当每一次选择,都决定着生命的长度和质量时,你该如何抉择?《最好的抉择》通过16位患者亲诉医疗故事、14位知名医生、4位心理学家领路解读,揭示了患者同病不同命背后的科学原理。《最好的告别》后又一值得期待的医学人文书籍。
在传统医学中,医生是上帝,是权威,拥有至高无上的解释权和裁决权,面对疾病,患者总是被动接受。享誉全美的医疗预言家埃里克•托普在《未来医疗》中,为我们展示了医疗领域创新的憧憬,分析了在开放的大数据时代下,无线医疗技术将从医疗服务、医患关系上颠覆自古以来的家长式医疗,实现“以患者为中心”的个体医疗革命。

 

目录

版权信息
最好的抉择:关于看病就医你要知道的常识
主编的话
引言
01 迷失在庞杂的医疗数据里
简单的疾病,复杂的决定
“损失厌恶”的患者
健康素养决定了你的选择
病人是如何被广告影响的
疾病的共性与患者的个性
在风险与偏好中寻找平衡
02 相信现代医学还是怀疑它的可靠性
了解患者比认识疾病更重要
现代医学的笃信者
现代医学的怀疑者
03 如何找到对自己有效的疗法
每位医生都有自己的好恶
寻求最佳选择的伯努利公式
何为“最好的治疗”,专家各有定义
你看的医学指南已经2年没修订了
04 未来会不会后悔现在的决定
不断拖延的手术决定
痛苦指数对医疗决定的影响
不完美的手术和不完美的情绪
与医生沟通的心态
一个人看病不如找个人陪
做了决定,可能失望但不后悔
05 听听病友的意见
风险投资家的医疗风险分析
在20个专家、百万条搜索结果里找答案
比较不同治疗手段效果的3个方法
渴望相信和有必要怀疑
社交网络在求医过程中的作用
06 我的病情我参与
“高温”情绪下的决策冲突
谁推荐的医生会是“最好的”
不断调试的患者自主权
艰难的乳房切除术抉择
最好的经验因人而异
由患者决定病情保密的对象
07 患者与医生谁更有“权”做决定
原来医生也不知道
在互联网迷雾中寻找理性决策
医患共同决策的6个前提
人们的抗挫能力要比想象中的强
08 怎样选择告别人生的姿态
生前预嘱并不是一成不变的
放手也是种爱
临终关怀为何没有受到应有的重视
身为子女,是否该选择冒险治疗
病危患者呼唤决策规则和流程
09 如果病人不能决定,亲属该如何替他选择
充满不确定性的肝脏移植术
医生也是患者的代理人
自决原则与行善原则哪一个优先
不伤害才是第一要务
一切都是为了患者的最大利益
要不要因为医疗费用而放弃
结语
致谢
最好的告别:关于衰老与死亡,你必须知道的常识
赞誉
总序 了不起的葛文德
自序 一介凡夫:医生也许都想错了
01 独立:活到100岁的代价
田园牧歌式的老年生活
活得久了,问题来了
当独立自助的生活不再
02 崩溃:接受变老这件事
人如何衰老以及为什么会老
连医生都避之不及的老年病
脚才是老年人真正的危险
承认“年纪大了”才能活得自然
老年病学家的晚年生活
03 依赖:我们为老做好准备了吗
衰老是一系列的丧失
离开生活几十年的家
“关”在救济院的“犯人们”
应运而生的疗养院
老了但对生活的要求不能仅仅是安全
04 帮助:适应从家到老人院生活的转变
什么时候可以考虑去老人院看一看
老人的渴求:一扇能上锁的门
有没有一个真正像家的“老年之家”
如何平衡善意的保护和自立的尊严
05 更好的生活:抗击疗养院的三大瘟疫
绝望疗养院里的疯狂计划
用两条狗、4只猫、100只鸟发起的革命
修复健康,也需滋养心灵
生活中最好的事,就是能自己上厕所
战胜老年生活的无聊与无助
06 放手:什么时候努力医治,什么时候放弃治疗
大限来临该做什么
善终护理不是无所作为
100种治疗方法不一定能有一种有用
尽全力救治也许不是最正确的做法
临终讨论专家的话术
从医疗到照顾,从绝望到解脱
07 艰难的谈话:为迎接生命的终点谋求共识
选择可以信任的医生
三种医患关系:家长型、资讯型、解释型
理解个人生命的有限性
少做一点也是一种帮助
艰难的谈话如何开始
08 勇气:最好的告别
选择比风险计算更复杂
善终不是好死而是好好活到终点
和父亲最后的对话
尾声 三杯恒河水:思考死亡是为了活得更好
致谢
译者后记
未来医疗
赞誉
中文版序
推荐序一
推荐序二
译者序
第一部分 未来医疗的本质
01 颠覆医患关系
02 地位主导的家长式医疗
03 发现重大变革的前兆
04 安吉丽娜·朱莉的医疗选择
第二部分 数据革命成就个体化医疗
05 我的医疗数据信息系统
06 我的实验室检查和扫描
07 我的档案和药物
08 我的医疗支出
09 我的智能手机医生
第三部分 重塑医疗生态体系
10 设计未来的医院
11 医疗的慕课运动
12 如何保障医疗数据的稳私与安全
13 即将实现的疾病预测和预防
14 穷人与富人的平等医疗
15 医疗解放的全新模式
致谢
医生的精进
总序 了不起的葛文德
楔子 从专业到出众
第一部分 勤奋
01 洗手这回事
02 “扫荡”行动
03 战地医生
第二部分 正直
04 医疗中的性骚扰
05 医疗官司
06 薪酬的奥秘
07 死刑室里的医生
08 一个都不要放弃
第三部分 创新
09 产房里的故事
10 钟形曲线
11 印度之行
后记 走向优秀
译者后记
医生的修炼:在不完美中探索行医的真相
总序 了不起的葛文德
楔子 当简单科学遇到复杂个体
第一部分 孰能无过
01 一把刀的修炼
02 像机器一样精准
03 切烂的喉咙
04 9000 个医生的嘉年华
05 好医生是怎么变坏的
第二部分 难解之谜
06 13 号、星期五、月圆夜
07 疼痛的迷雾
08 孕吐30 周
09 一说话就脸红的女主播
10 吃个不停的人
第三部分 世事难料
11 最后的一刀
12 死因“未明”的8 个婴儿
13 医疗决定谁来做

精彩书摘

  高脂血症 hyperlipidemia
姓名 苏珊
性别 女
职业 助理护士
年龄 51岁
胆固醇偏高,可能诱发心肌梗死
服用他汀类药物
药物副作用可能导致肌肉疼痛、肝损伤
苏珊•鲍威尔是我们最早访谈的病人之一。我们一开始的想法是从那些较为普遍和看似简单的疾病入手,去了解病人是怎样获取信息并做出相关医疗决定的,例如如果胆固醇过高,是否要吃他汀类药物。一开始,我们以为做这类决定并不复杂。但其实,苏珊要做的决定一点都不简单。
苏珊一般天不亮就起床了。她给丈夫和孩子做好早饭,之后就去上班。她是一名护士助理,给病人检查身体是她的本职工作。这天,接近傍晚的时候,苏珊到她新的初级保健医生那里去做进一步的身体检查。
苏珊这一辈子都没有生过什么病。跟很多妇女一样,她只是在几个女儿出生的时候请了妇产科医生为她接生,此外就是每年进行例行体检。但是当苏珊快到45岁的时候,她跟我们说:“我觉得我现在应该开始找一位初级保健医生了。”她的妇科医生也是这么想的,所以就给苏珊介绍了一位年轻医生。这位年轻的医生刚刚开始在波士顿的一家教学医院执业。
几周前,苏珊第一次去见这位医生。医生发现,虽然苏珊的饮食非常健康,也经常参加体育运动,但是体重似乎还是有一点超标。苏珊同意医生的这个观察结论,她答应减掉一些体重。之后,医生还给苏珊验了血。苏珊今天就是专程去拿化验结果的。
医生说:“看起来一切正常,不过你的胆固醇有一点儿高。你知道胆固醇有两种,一种是‘好’胆固醇,一种是‘坏’胆固醇。”
苏珊点点头。
“你的总胆固醇是240,这远远在正常标准之上。其中‘好’胆固醇,也就是HDL,只有37,太低了。但是‘坏’胆固醇,也就是LDL,则高达179。”
医生把化验结果打印了一份,递给苏珊。“因为你现在的饮食已经很健康了,也经常运动,所以我觉得唯一的办法就是服药。好在我们针对这种小毛病有非常好的治疗方法。这个是处方,”医生一边说一边递给苏珊一张小小的绿色纸片,上面是一种他汀类药物的名字,“麻烦你一个月之后再过来一次,我们再验一次血。我觉得那时你应该不会有什么问题了,不过要是还有什么问题的话,你到时候直接跟我说就好了。”
苏珊把处方折好,放进钱包里。
苏珊对于医生开给她的这种他汀类药物非常熟悉;这种药是白色的,就像一只微型橄榄球,她自己照看的许多病人也在服用这种药。在接下来的日子里,医生的处方一直夹在苏珊的钱包里面。直到有一天她去教堂的时候,正好路过附近的一家药店。苏珊想了想,还是没有停下来进店去买医生开给自己的药。

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书名:湛庐文化医学人文经典(共5册)
作者:(美)杰尔姆•格罗普曼(Jerome Groopman)
译者:鞠玮婕
出版社:浙江人民出版社

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